Joanna Lewandowska-Bieniek
Dietetyk, diagnosta laboratoryjny i fitoterapeuta w jednym! Jej pasją jest szeroko pojęte zdrowie, które wspiera dietą oraz ziołami.
Data publikacji
6/18/2025
Przeciwciała przeciwtarczycowe są to autoprzeciwciała skierowane przeciwko tyreoglobulinie (anty-TGB), jodowanej glikoproteinie obecnej w koloidzie wypełniającym pęcherzyki tarczycowe, oraz przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (TPO), kluczowemu enzymowi biosyntezy hormonów tarczycy (przeciwciała anty-TPO).
Obecność przeciwciał przeciwtarczycowych stwierdza się w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (przewlekłe zapalenie tarczycy z naciekami limfocytowymi), najczęściej jest to choroba Hashimoto: przeciwciała anty-TPO występują w 90% przypadków tej choroby w początkowym stadium.
Choroba Hashimoto występuje najczęściej u kobiet między 30. a 60. rokiem życia. W przebiegu choroby rozwija się wole o umiarkowanych rozmiarach, bez odczynu zapalnego, obojętne, przynajmniej na początku choroby. Przeciwciała przeciwtarczycowe w surowicy osiągają wysokie miana (nawet > 1:10 000). W badaniu USG stwierdza się nąjczęściej obszary hipoechogenne rozsiane „w krateczkę” w całym gruczole. Powolna ewolucja choroby prowadzi do niedoczynności tarczycy w 80% przypadków. U kobiety ciężarnej występowanie przeciwciał anty-TPO stanowi wskazanie do poszukiwania przeciwciał anty-TSH, aby zapobiec dysfunkcji tarczycy u noworodka.
Oznaczanie miana przeciwciał przeciw tyreoglobulinie w przypadku raka tarczycy jest konieczne, ponieważ służy do walidacji oznaczenia tyreoglobuliny, wykonywanego w celu wykrycia wznowy po leczeniu operacyjnym. Obecność przeciwciał anty-TBG może zakłócać to oznaczenie.
Jak często badać anty-TPO?
Zazwyczaj wystarczy raz:
Wyjątki – kiedy można rozważyć powtórzenie:
W ciąży lub po porodzie (ryzyko poporodowego zapalenia tarczycy),
W badaniach naukowych lub specjalistycznych ocenach ryzyka,
Gdy lekarz ocenia progresję choroby u pacjenta z niewyjaśnionym przebiegiem.
Badanie anty-TPO powinno być zawsze interpretowane razem z badaniem USG tarczycy w celu oceny sytuacji klinicznej pacjenta.
Przed pobraniem krwi:
• Pacjent nie musi być na czczo, badanie można wykonać o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłku.
• Jeśli pacjent bierze lewotyroksynę (Euthyrox, Letrox) – może ją przyjąć jak zwykle rano.
• Nie ma znaczenia faza cyklu menstruacyjnego - kobiety mogą wykonywać badanie w dowolnym dniu cyklu.
• Suplementy zawierające biotynę należy odstawić minimum 7 dni przed badaniem.
Leki: preparaty zawierające biotynę.
Orientacyjnie wartości prawidłowe wynoszą:
Przeciwciała przeciwtarczycowe występują w niskich mianach u 5-10% osób zdrowych, a częstość ich występowania wzrasta z wiekiem.
Normy mogą różnić się między laboratoriami i są zależne od metody analizy próbki.
Czy wiesz, że...
Przeciwciała anty-TPO są mało swoiste. Ich obecność stwierdza się w chorobach autoimmunolo-gicznych, nieobejmujących tarczycy (SLE, cukrzyca), zapaleniu wątroby typu C, sarkoidozie, raku piersi oraz u pacjentek, u których w rodzinie w poprzednich pokoleniach występowało autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Sprawdź, jakie badania warto wykonać razem z badaniem poziomu anty-TPO!
Nasze kanały dostępu socialmedia
